梨状肌综合征
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1、梨状肌压揉
对梨状肌进行起止点压揉,并且也可以在梨状肌拉伸的状态下进行压揉。
2、梨状肌拉伸
病人仰卧,治疗侧的髋部和膝部屈曲,治疗师一手抓住膝盖,并尽可能的屈曲髋关节,并外旋45到60度,用前臂贴着小腿并将小腿摆在内收位置,稍微下压以防止髋部抬起;另一手放在肌肉终点处往肌腹方向来拉伸梨状肌。
注:梨状肌虽有外旋功能,但是在拉伸中并没有将髋部内旋,其主要原因是梨状肌在髋部屈曲超过90度时变成内旋肌。(根据梨状肌起止点进行分析)
3、MET治疗
以下两种方法选择自己更舒服的一种方式就可以。
如图所示,治疗师一只手固定患者骨盆,患者一只脚屈膝至90度,治疗师另一只手将患者的小腿向外下压至有阻力时,让患者对抗治疗师阻力(按照箭头方向使力),维持10秒。然后放松10秒,治疗师再一次下压至有阻力时,患者进行对抗,重复3次。
如图所示,患者一条腿交叉至对侧,治疗师一手固定骨盆,一手在膝盖处下压至有阻力时,患者对抗治疗师下压的阻力(按照箭头方向使力),保持10秒,重复3次。
4、梨状肌综合征自我康复训练
利用泡沫轴去按压梨状肌,每组(每边)持续滚动50-60秒,一次做3组。力度范围在你觉得有些疼,但可以忍住的舒适范围即可。
梨状肌牵伸:仰卧位,一侧腿屈膝屈髋,但脚掌不离开床面,屈另一侧腿,并将踝关节交叉置于下侧腿膝关节上方,双手环抱下侧腿朝胸部方向压。自我牵伸至患侧臀部有紧绷感后停留30s。
腘绳肌拉伸:取坐位,一侧腿在前方伸直,另一侧腿屈膝平摆,足掌抵住伸直的大腿内侧,双手置于身体两侧以维持身体平衡,上半身保持腰背挺直,缓慢向前伸。
蚌式开合:侧卧,躯干保持一条直线,双膝微屈,脚跟并拢,进行髋外展动作,保持骨盆中立,头部可以用自己的手或枕头支持。进行 3 组,每组重复 15 次。如需更大阻力可加弹力带。
Against the wall, feet, but, shoulder. Painful side up. Repeat 10x slowly, 1x per day, holding for 5-10 seconds
臀桥:仰卧在瑜伽垫上,双腿屈曲略宽于肩,脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线,臀部抬起时上背部支撑地面,下落时下背部贴地,但臀部悬空。抬起时呼气,下落吸气。臀部有收缩挤压感。10-20个。